高血压患者如何同服其它药

高血压患者中,有相当一部分是老年人,除患高血压外,往往还同时患有其它慢性病,除了服降压药物外,还要服其它药物。这样一来,就必然牵涉到合理用药问题。那么,您是否想到过各种药物之间有无相互作用?这种相互作用对身体有无影响?哪些药物同时服用比较安全?下面就几种常用药物间的相互作用,简述如下:

最常见的情况是,部分高血压患者,因发现不及时或对治疗不重视或服药不正规,久而久之,发生了左心室肥厚,甚至心脏功能受损害,最后导致心力衰竭。为了控制心衰,往往要服用洋地黄类强心药,并且还要同时服降压药。医务工作者在长期的临床工作中发现,在服用钙拮抗剂降压治疗时,某些钙拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等等,可以使血液中洋地黄类药物的浓度上升,而有可能引起洋地黄中毒。尤其是老年患者对洋地黄毒性特别敏感,所以应更加注意。再说说尼群地平,它与洋地黄制剂的相互作用不仅对老年患者,尤其是对有肾功能受损害者不利,同时尼群地平与洋地黄制剂合用时,其相互作用还会影响前者的降压效果。

还有,某些钙拮抗剂(如硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米等)在与β-受体拮抗剂合用时,可引起明显的低血压。地尔硫卓与β-受体拮抗剂合用时,可引起令人担忧的心动过缓。维拉帕米与β-受体拮抗剂合用,可能发生对心率、对心房——心室的传导及左心室功能的不利影响。维拉帕米与抗心律失常药奎尼丁合用时,不仅引起低血压,同时使奎尼丁血液浓度上升,造成不良后果。因此高血压患者务必要注意。

  另外,上述这些钙拮抗剂与治疗胃病的药物西米替丁合用也会产生对人体不利的相互作用,所以患胃病的病友要注意。

另一类降压药转换酶抑制剂,与某些镇痛剂(如消炎痛、芬必得、扶他林等)合用时,可减弱前者的降压作用,并且可加强其升高血钾的作用。

但是,上述种种情况在长效钙拮抗剂氨氯地平均不存在,因为氨氯地平与洋地黄、奎尼丁、西米替丁等等药物之间没有药物相互作用,而且氨氯地平与β-受体拮抗剂合用也是可取的。

为了避免各种药物间不良的相互作用,高血压病人应在医生的指导下合理选用药物。

               健康报99年10月28

 

   
 

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