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盐酸特拉唑嗪治疗轻中度高血压病34例疗效观察
蒋静涵
皖南医学院弋矶山医院急诊内科（芜湖241001）
方铭喜
芜湖长江航运医院内科
摘要目的：观察国产盐酸特拉唑嗪片对轻中度高血压病的疗效。
方法：盐酸特拉唑嗪片首剂1mg，睡前口服：第一周1mg/日，以后视病情逐渐增加剂量，4周为一疗程，同时设自身对照组对比。
结果：降压有效率88%，以降低舒张压为主。
结论：国产盐酸特拉唑嗪片治疗轻中度高血压病疗效确切。
关键词特拉唑嗪；高血压，轻中度；治疗
STUDY
ON TERAZOSIN FOR TREATMENT OF
MILD
AND MODRATE HYPERTENTION
Jiang
jinghan
Yi Ji
Shan
Hospital
of
Wan`nan
Medical
College (Wuhu
241001)
Fang
Minxi
Changjiang
Shippin
Company
Hospital
of
Wuhu
ABSTRACT OBJECTIVE:
To observe therapeutic result of terazosin for treatment of mild and
modrate hypertension. METHOD:1mg terazosin taken orally per day for the first
week and more dosage may be added according to
patient`s reaction afterwards.
The total course of treatment covered four
weeks. A
control group was established for comparison.
RESULTS:
Terasosin was effective in 88 percent
patient`s and mainly decreased diastolic pressure. CONCLUSION:
Terazosin has definitive effect of
hypertension for mild and modrate hypertension.
KEY
WORDS terazosin;
hypertension; mild and moderate;
treatment
特拉唑嗪（TERAZOSIN）是哌唑嗪的同类物，具有高度选择性阻滞突触后α1肾上腺素能受体的作用，使外周血管扩张而降低血压，临床上用于治疗轻、中度高血压。我们应用国产盐酸特拉唑嗪治疗高血压病34例，取得满意疗效，现报告如下。
1、
临床资料
1．1
一般资料
本组男22例，女12例。年龄35-65岁，平均53.38±8.84岁。Ⅰ期高血压16例，Ⅱ期高血压18例。均无严重肝肾功能障碍、心肌炎、心绞痛、脑血管意外及妊娠。高血压的诊断和分期按WHO标准。
1．2方法观察组：国产盐酸特拉唑嗪片（海南绿岛制药有限公司产）首剂1mg，于睡前口服，第一周每日晨服1mg，以后视病情而定每3-5天增加1mg
，4周为一疗程，或至血压降至正常范围；最大剂量6mg/日。同时设自身对照组（未经治疗呀停用一切降压药二周以上）。每日上午8点左右测量血压，用标准袖带汞柱式血压计，同一人用同一血压计，测坐位右侧肱动脉血压，同时均进行全胸片、心电图、肝肾功能、空腹血糖、血脂、电解质、血尿酸及眼底检查，部分病例作多普勒超声心动图心排血量测定。
1．3 统计学处理
采用t检验
2、结果
2．1降压
疗效评定标准：显效，舒张压下降≥1.33Kpa(10mmHg)，并且降至正常范围；或舒张压下降≥2.67
Kpa(20mmHg)。有效：舒张压下降<1.33
Kpa，但已降至正常范围；或下降1.33-2.53
Kpa(10-19mmHg)；或收缩压下降≥4Kpa(30mmHg)。无效：未达到上述标准。治疗后显效22例（64.7%），有效8例（23.6%），无效4例（11.7%），总有效率88.3%，其中舒张压下降32例（94.1%），收缩压下降24例（70.6%）。本组治疗前后血压变化详见附表。
附表
34例高血压盐酸特拉唑嗪治疗前后血压变化结果（x
±s）
观察项目
自身对照组KP
a(mmHg) 观察组KP
a(mmHg) p值
SBP
22.21±1.27(166.56±9.56)
20.23±1.17(151.76±8.74)
11.61 <0.001
DBP13.44±1.07(100.82±8.00)
11.74±0.69(88.06±5.18)
9.65
<0.001
MAP15.40±4.02(115.50±30.16)14.57±0.75(109.25±5.63)11.79
<0.001
2.2
心率和其它
平均心率：治疗前为80.3±4次/分钟，治疗后为81±3次/分钟，治疗前后有明显差异，（p>0.05）。心电图、眼底无明显变化；血脂、血钾、钠、氯、肝肾功能、血糖改变均无统计学意义；9例心排血量测定无明显改变。
2．3
不良反应
头痛4例（11.8%），眼胀3例（8.8%），面红4例（11.8%），浮肿2例（5.9%），头晕3例（8.8%），胃肠道反应4例（11.8%），所有副作用均能耐受，继续用药1-2周症状消失或减轻，未出现首剂反应或体位性晕厥。
3、讨论
特拉唑嗪口服吸收完全，1-2小时后血药浓度达峰值。该药降压通过选择性阻断突触后α1受体，直接松驰血管平滑肌而扩张血管，降低体循环阻力。本组资料显示，国产盐酸特拉唑嗪对轻、中度高血压病降压效果肯定。根据泊肃叶定律，小动脉管径的微小变化对流阻的影响很大，而舒张压的高低与外周阻力呈正相关，因此该药以降低舒张压为主，本组结果证明了这点。有报道特拉唑嗪可引起部分患者血胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的下降。本组未见血脂的显著变化，可能与病例选择、用药时间短有关。特拉唑嗪降压效果好，副作用少，使用方便，尤其适用于合并肾功能损害、血脂异常的轻中度高血压患者。作者认为，国产盐酸特拉唑嗪疗效确切，值得临床应用。
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